Restabelecimento da Dimensão Vertical de Oclusão com JIG estético modificado e Prótese Parcial Removível Overlay: relato de caso / Reestablishment of occlusal vertical dimension with a modified aesthetic JIG and an overlay removable partial denture: a case report

A reabilitação de pacientes parcialmente edêntulos com desgaste dentário severo e dimensão vertical de oclusão reduzida é desafiadora e complexa. Objetivo: Descrever o restabelecimento da dimensão vertical de oclusão e parâmetros estéticos com uma prótese parcial removível do tipo overlay (PPRO) com auxílio de um JIG estético modificado. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 58 anos de idade, procurou serviço odontológico queixando-se de insatisfação com a estética do sorriso e perda dos dentes posteriores. Ao exame clínico, foram observados desgaste dentário excessivo e edentulismo parcial nas arcadas superior e inferior. Então, foi proposto tratamento em 2 etapas (provisória e definitiva) com PPRO em maxila. O JIG estético foi usado como guia de referência para incrementos em resina composta fotopolimerizável e o restabelecimento da dimensão vertical de oclusão foi determinado a partir de métodos métrico, fonético e estético. Os dentes desgastados foram aumentados e os dentes ausentes substituídos por dentes artificiais a partir de uma PPRO provisória. Após 2 meses de adaptação, a reabilitação final com PPRO definitiva foi conduzida baseando-se na reabilitação com a PPRO provisória. Conclusão: O paciente relatou satisfação com a estética e desempenho funcional com o tratamento. Portanto, o JIG estético beneficia o planejamento e o tratamento para restabelecer a dimensão vertical de oclusão. Além disso, a PPRO é uma alternativa reversível, de baixo custo, para reabilitar a estética e a função de pacientes com desgaste severo e perda parcial dos dentes.

The rehabilitation of partially edentulous patients with severe tooth wear and reduced occlusal vertical dimension is challenging and complex. Objective: To describe the reestablishment of occlusal vertical dimension and aesthetic parameters with an overlay re-movable partial denture (ORPD) with the aid of a modified aesthetic JIG. Case report: A 58-year-old man sought dental service complaining of dissatisfaction with the aesthetics of his smile and a loss of posterior teeth. At clinical examination, excessive tooth wear and partially edentulism in the lower and upper arches were observed. A two-step treatment (interim and definitive) with an ORPD in the upper arch was proposed. The aesthetic JIG was used as a reference guide for the increments in light-curing resin composite, and the reestablishmentthe occlusal vertical dimension was determined using aesthetic, phonetic, and metric methods. The worn teeth were increased, and the missing natural teeth were replaced by artificial teeth using a temporary ORPD. After two months of adaptation, de-finitive rehabilitation with a definitive ORPD was performed based on the interim ORPD. Conclusion: The patient reported satisfaction with the esthetic and functional performance of this treatment. Therefore, the aesthetic JIG benefits the planning and treatment of reduced vertical dimension. Moreover, the ORPD is a reversible and lower-cost alternative to rehabilitate the aesthetics and function of patients with severe teeth wear and partial teeth loss.

Análisis tridimensional de la deformación ósea cortical en prótesis parcial fija implantosoportada con voladizo distal sobre implantes cortos en maxilar / Three-dimensional analyisis of cortical bone deformation in implant-supported fixed partial prosthesis with distal cantilever, on short maxillary implants

Objetivo: Analizar la distribución de tensiones que provoca una fuerza axial en el modelo tridimensional, con elmétodo de elementos finitos, en la prótesis parcial fija implantosoportada con voladizo distal (PPFIVD) sobre implantes dentales cortos en el sector posterior del maxilar parcialmente desdentado. Materiales y métodos: Se crearon modelos geométricos del maxilar. Se diseñaron dos grupos y cuatro subgrupos. En zona premolar, se ubicaron implantes cortos StandardPlus SLA® (Straumann) de diferentes longitudes. Grupo A: PPFIVD con dos implantes, GA1 de 8 mm y GA2 de 4 mm. Grupo B: PPFIVD con un implante, GB1 de 8 mm y GB2 de 4 mm. Se aplicó una fuerza axial de 100 N a 30°.Resultados: La distribución de las tensiones en los implantes fue menor en GA1 que en GA2, y en GB1 que enGB2. A nivel óseo, la distribución de las tensiones fue mayor en GA1 que en GA2, y en GB2 que en GB1. Se observaron microdeformaciones óseas periimplante y, posteriormente, desplazamiento del conjunto prótesis/implante. Conclusiones: La PPFIVD sobre dos implantes de 8 y4 mm ferulizados podría ser una alternativa viable al levantamiento del piso de seno maxilar. La PPFIVD sobre un implante de 4 mm no sería recomendable. Las tensiones elevadas provocaron menor rendimiento en geometría oseoimplantaria, evidenciando microdeformaciones en el tejido óseo tridimensional y desplazamientos de la PPFIVD.

Próteses parciais removíveis retidas por implantes

Com a perda dos elementos dentários, o paciente é levado á condição de edentulismo, consequentemente tendo perda de função, redução da dimensão vertical, prejuízo fonético e estético...

Integration esthetique d'une prothese partielle amovible a chassis metallique

L'objectif primordial du traitement d'un edentement partiel est de retablir la fonction occlusale; mais dans le cas ou l'edentement est borde par une dent anterieure notre objectif sera aussi de retablir l'esthetique. A travers un cas clinique; nous allons discuter l'apport d'un attachement axial sur les deux plans esthetique et fonctionnel ainsi que les cles de reussite de ce traitement prothetique qui doit repondre imperativement aux regles regissant la realisation des protheses composites

Avaliaçäo sobre o ensino da Prótese Parcial Removível em faculdades de Odontologia públicas e particulares do estado de Säo Paulo / Evaluation of the teaching of Removable Partial Prosthodontics in public and private schools of Dentistry in the state of Säo Paulo

Neste estudo avaliou-se, através de questionários aplicados a professores de faculdades de Odontologia do estado de Säo Paulo, o ensino da disciplina de Prótese Parcial Removível, observando-se que os cursos de graduaçäo, nos quais os alunos adquirem os princípios básicos para a confecçäo dessas próteses, estäo adequados aos padröes esperados, näo havendo diferenças significantes entre os diversos estabelecimentos de ensino odontológico (particulares ou públicos). O aspecto da biomecânica é um dos fatores mais críticos, sendo necessário acrescentar um maior tempo de atividade clínica para os alunos, adequando o currículo escolar à realidade dos consultórios

Caracterizaçäo das bases das próteses removíveis total e parciais: parte II / Caracterization of the complete and partial removable prosthetics basic

Através desta pesquisa os autores desenvolveram uma metodologia para obtençäo de resinas acrílicas termopolimerizáveis nas cores mais semelhantes àquelas observadas na pigmentaçäo natural da mucosa bucal. Os materiais utilizados como pigmentos säo de baixo custo e facilmente encontrados nos próprios laboratórios de prótese. Desta forma, com a elaboraçäo de uma ampla escala de cores pretende-se que a prática de caracterizaçäo das bases de próteses totais e parciais removíveis se torne um procedimento rotineiro entre técnicos e cirurgöes-dentistas, resultando num melhor e mais completo atendimento aos anseios estéticos, tanto pelos pacientes como pelos profissionais

Caracterizaçäo das bases das próteses totais e parciais removíveis / Characterization of denture bases and removable partial prosthodontics

O objetivo deste trabalho foi analisar, com base na revisäo da bibliografia, as diversas técnicas desenvolvidas para caracterizaçäo da cor das bases de próteses totais e parciais removíveis e avaliar as diferentes formas de obtençäo de resinas nas cores mais semelhantes àquelas encontradas na pigmentaçäo natural da gengiva e da mucosa bucal

Avaliaçäo sobre o ensino da prótese parcial removível em Faculdades de Odontologia públicas e particulares do Estado de Säo Paulo / Evaluation study of Partial Removable Prosthodontics teaching in public or non-public universities

Foi realizada uma pesquisa nas Faculdades de Odontologia do Estado de Säo Paulo sobre as condiçöes didáticas do ensino de Prótese Parcial Removível, com um índice de resposta de 86,36 por cento. Observou-se que o nível dos cursos de graduaçäo está adequado aos padröes esperados: que näo existem diferenças significativas entre os diversos tipos de instituiçöes de ensino; que a biomecânica é o aspecto mais crítico do aprendizado e que também é necessário dispender-se maior tempo clínico com os alunos, o que implicaria uma reformulaçäo curricular, adequando-a a uma posterior aplicaçäo prática nos consultórios. Também se notou que a questäo é multifatorial e exige o envolvimento de outras áreas de pesquisa antes de tornar possível traçar novas diretrizes para o ensino universitário de Prótese Parcial Removível